Periodontoloji (Diş Eti Hastalıkları ve Tedavisi)

Aydent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği Sivas
Aydent Sivas Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği

Periodontoloji (Diş Eti Hastalıkları ve Tedavisi)

Periodontoloji; dişleri çevreleyen, onları çene kemiğine bağlayan yumuşak (diş eti) ve sert dokuların (kemik) hastalıklarını ve tedavilerini kapsayan ana bilim dalıdır. Unutulmamalıdır ki, en sağlıklı ve en beyaz diş bile altındaki destek doku sağlam değilse kaybedilebilir. Kliniğimizde, basit diş eti kanamalarından ileri derece kemik erimelerine kadar tüm periodontolojik problemler güncel tıp literatürüne uygun yöntemlerle tedavi edilmektedir.

Periodontoloji Uygulama Detayları

1. Detertraj (Diş Taşı Temizliği)

Diş yüzeylerinde ve diş eti sınırında biriken, fırçalamayla çıkmayan sertleşmiş bakteri plaklarının (tartar) ultrasonik cihazlarla acısız bir şekilde uzaklaştırılması işlemidir. Diş eti hastalıklarını önlemedeki ilk ve en kritik adımdır.

2. Subgingival Küretaj (Derin Diş Eti Temizliği / Kök Yüzeyi Düzleştirmesi)

Bakterilerin diş etinin altına sızarak kök yüzeyine tutunduğu ve "periodontal cep" adı verilen derin boşluklar oluşturduğu durumlarda uygulanır. Özel el aletleri (küretler) yardımıyla kök yüzeyindeki iltihaplı dokular ve derin diş taşları temizlenir.

3. Gingivektomi ve Gingivoplasti (Diş Eti Estetiği)

Diş etlerindeki aşırı büyümelerin veya asimetrilerin cerrahi ya da lazer yöntemlerle düzeltilmesi işlemidir. Özellikle gülerken diş etlerinin çok fazla görünmesi (Gummy Smile) durumunda estetik bir gülüş hattı oluşturmak için sıklıkla uygulanır.

4. Flap Operasyonu (Açık Diş Eti Ameliyatı)

Kök yüzeyindeki ve çene kemiğindeki enfeksiyonun sadece temizlikle ulaşılamayacak kadar derinlere (kemik sınırına) indiği durumlarda uygulanır. Diş eti hafifçe kaldırılarak kökler ve kemik yüzeyi tamamen temizlenir, ardından dikilir.

5. Kemik Tozu (Graft) ve Membran Uygulamaları

İltheba bağlı olarak çene kemiğinde lokal erimelerin meydana geldiği durumlarda, flap operasyonu sırasında o bölgeye yapay veya doğal kemik tozları yerleştirilir. Amaç, eriyen çene kemiği dokusunu yeniden canlandırmak ve dişi sallanmaktan kurtarmaktır.

6. Serbest Diş Eti Grefti (SDG) ve Bağ Dokusu Greftleri

Hatalı fırçalama veya genetik faktörlerle oluşan şiddetli diş eti çekilmelerinde uygulanır. Genellikle hastanın kendi damağından alınan küçük bir parça sağlıklı doku, çekilme olan bölgeye nakledilerek açığa çıkan kök yüzeyi kapatılır.

7. Peri-implantitis (İmplant Çevresi Diş Eti İltihabı) Tedavisi

Tıpkı doğal dişler gibi, implantların etrafındaki diş etleri de iyi bakılmazsa iltihaplanabilir ve kemik erimesine yol açabilir. İmplant çevresindeki bu enfeksiyonun özel dezenfektanlar ve cerrahi yöntemlerle temizlenerek implantın kurtarılması işlemidir.

8. Halitosis (Kronik Ağız Kokusu) Tedavisi

Ağız kokusunun %90'ı ağız içi kaynaklıdır ve en büyük sorumlusu diş eti hastalıkları ile dil üzerinde biriken bakterilerdir. Kliniğimizde, kokunun kaynağı periodontolojik olarak tespit edilerek kalıcı olarak tedavi edilir.

9. Splint (Sallanan Dişlerin Sabitlenmesi) Uygulaması

Kemik desteğini büyük oranda kaybetmiş ancak tedaviyle ağızda tutulabilecek seviyede olan sallanan dişlerin, yanlarındaki sağlam dişlere özel fiber şeritlerle bağlanarak sabitlenmesi işlemidir. Çiğneme konforunu artırır.

10. Lazer Destekli Diş Eti Tedavileri

Geleneksel yöntemlere ek olarak, diş eti ceplerindeki zararlı bakterileri tamamen yok etmek, kanamayı durdurmak ve doku iyileşmesini maksimum hızlandırmak amacıyla uygulanan konforlu ve yeni nesil bir teknolojidir.

Bilmeniz Gereken Herşey

Periodontoloji ve Diş Eti Sağlığı Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Diğer tüm sorularınız için bize ulaşabilirsiniz.

  • Dişlerimi fırçalarken kanama olması normal midir? Neden olur?

    Kesinlikle normal değildir. Diş eti kanaması, o bölgede aktif bir diş eti iltihabının (gingivitis) en net belirtisidir. Bakteri plağı temizlenmediği sürece kanama devam eder. Erken dönemde sadece iyi bir diş taşı temizliği ile bu durum tamamen geri döndürülebilir.

  • Diş taşı temizliği (detertraj) diş minesine zarar verir mi, dişleri çizer mi?

    Hayır, kesinlikle zarar vermez. Kliniğimizde kullanılan ultrasonik cihazlar dişi çizmez veya aşındırmaz; sadece diş yüzeyine sonradan tutunmuş olan yabancı taşları ve plakları titreşim yoluyla yerinden ayırır. Diş taşlarını temizletmemek diş minesine asıl zararı verir.

  • Diş taşları temizlendikten sonra neden daha fazla diş taşı oluşur? Bu işlem bağımlılık yapar mı?

    Diş temizliğinin bağımlılık yapması gibi bir durum tıbben söz konusu değildir. Temizlik sonrası diş taşlarının hızla tekrarlamasının sebebi, hastanın fırçalama ve arayüz fırçası kullanım alışkanlıklarını düzeltmemesidir. Temizlenen pürüzsüz yüzeye doğru bakım yapılmazsa bakteri plağı yeniden çöker.

  • Küretaj (derin temizlik) işlemi ağrılı bir işlem midir?

    Küretaj işlemi diş etinin altına, kök yüzeyine müdahale gerektirdiği için işlem yapılacak bölge lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. Bu sayede hasta işlem sırasında hiçbir ağrı veya sızı hissetmez.

  • Diş eti çekilmesi kendiliğinden geçer mi? Çekilen diş eti geri gelir mi?

    Hayır, geri gelmez. Diş eti çekilmesi başladığında kemik desteği de azalır ve dokular kendiliğinden eski eski seviyesine yükselmez. Tedavideki ilk amaç çekilmeyi durdurmaktır. Estetik ve fonksiyonel olarak açığa çıkan kökleri kapatmak için ise "Diş Eti Grefti" ameliyatları uygulanır.

  • Diş eti hastalığı (Periodontitis) dişlerin dökülmesine neden olur mu?

    Evet. Yetişkinlerde diş kayıplarının en büyük sebebi çürükler değil, periodontitis yani diş eti ve kemik erimesi hastalığıdır. Diş sapa sağlam ve çürüksüz olsa bile, etrafındaki kemik eridiği için zamanla sallanır ve kendiliğinden düşer veya çekilmek zorunda kalır.

  • Diş taşı temizliğinden sonra dişlerimin arasında boşluklar açıldı, neden?

    O boşluklar temizlik yüzünden açılmamıştır. Diş eti hastalığı nedeniyle eriyen kemik ve çekilen diş etinin yerini yoğun diş taşları doldurmuştur. Taşlar temizlendiğinde, hastalığın arkasında bıraktığı gerçek boşluklar açığa çıkar. Bu boşlukların daha da büyümemesi için tedavinin yapılması şarttır.

  • Gülerken diş etlerimin çok görünmesinden (Gummy Smile) rahatsızım, çözümü var mı?

    Evet, çözümü çok konforludur. Gingivektomi yöntemiyle, diş etleriniz milimetrik olarak seviyelendirilir ve diş boylarınız uzatılır. Bu işlem kliniğimizde lazerle dikişsiz ve kanamasız olarak da yapılabilmekte, hastalarımız hemen ertesi gün sosyal hayatına dönebilmektedir.

  • Ağız kokusu diş eti hastalığından kaynaklanabilir mi?

    Evet, ağız kokusunun en büyük nedenlerinden biri diş eti cepleridir. Bu ceplerin içine kaçan yemek artıkları ve orada üreyen anaerobik (oksijensiz yaşayan) bakteriler, sülfür gazı üreterek çok ağır ve kalıcı bir ağız kokusuna (halitosis) neden olur. Diş eti tedavisiyle bu koku tamamen yok edilir.

  • Hamilelikte diş eti şişmesi ve kanaması neden artırır? (Hamilelik Gingivitisi)

    Hamilelik döneminde değişen hormon dengesi, diş etlerinin bakteri plağına karşı olan hassasiyetini ve inflamasyon (iltihap) yanıtını kat kat artırır. "Her hamilelik bir diş götürür" inancı yanlıştır; hamilelik öncesi ve esnasında yapılacak düzenli periodontolog kontrolleriyle bu sorun kolayca önlenir.

  • Diş eti hastalıkları bulaşıcı mıdır?

    Diş eti hastalığının kendisi doğrudan grip gibi bulaşıcı değildir. Ancak hastalığa neden olan agresif bakteri türleri, uzun süreli yakın temas (tükürük paylaşımı, ortak çatal/kaşık kullanımı vb.) yoluyla aile bireylerine veya eşlere geçebilir. Eğer bireyin bağışıklığı ve ağız bakımı zayıfsa hastalık tetiklenebilir.

  • Diş eti ameliyatlarında (Flap operasyonu) dikiş atılır mı? Dikişler ne zaman alınır?

    Evet, flap operasyonlarında dokuların düzgün iyileşmesi için çok ince dikişler atılır. Bu dikişler genellikle 7 ila 10 gün sonra klinik ortamında acısız bir şekilde alınır. İyileşme sürecinde o bölgeyle sert şeyler çiğnenmemelidir.

  • Diş eti hastalıkları sistemik sağlığı (kalp, şeker vb.) etkiler mi?

    Evet, tıp literatüründe bu bağ kesin olarak kanıtlanmıştır. Diş etindeki kronik enfeksiyon ve bakteriler kan yoluyla tüm vücuda yayılır. Kontrolsüz diş eti hastalıkları; diyabetin (şeker hastalığı) kötüleşmesine, kalp krizi riskinin artmasına ve hamilelerde erken doğum/düşük doğum ağırlığı riskine yol açar.

  • Sigara içmek diş eti hastalıklarını nasıl etkiler?

    Sigara, içerdiği nikotin nedeniyle diş etindeki kan dolaşımını bozar ve damarları daraltır. Bu yüzden sigara içen kişilerin diş etleri ileri derece hasta olsa bile kanama yapmaz. Kanama maskelendiği için hasta durumun farkına varamaz ve hastalık sinsice kemiği eritir. Ayrıca sigara, tedavi sonrası iyileşmeyi de ciddi oranda geciktirir.

  • Temizlik sonrası dişlerimde oluşan sıcak-soğuk hassasiyeti ne zaman geçer?

    Diş taşları, kök yüzeyini kalın bir battaniye gibi örter. Taşlar temizlendiğinde kök yüzeyi dış ortama açılır ve ilk birkaç hafta sıcak-soğuk hassasiyeti olması çok normaldir. Hassasiyet giderici macunlar kullanımıyla bu durum 2-3 hafta içinde tamamen kaybolur.

  • "Kemik Tozu" (Graft) uygulaması her kemik erimesinde işe yarar mı?

    Her durumda işe yaramaz. Kemik tozunun oraya tutunabilmesi ve yeni kemik oluşturabilmesi için erimenin dikey yönlü ve etrafında koruyucu kemik duvarlarının olması gerekir. Tüm çene kemiğinin yatay olarak eridiği ileri durumlarda kemik tozu başarısı düşüktür. Doğru analiz röntgenle yapılır.

  • Sallanan dişler tedaviyle kurtulabilir mi?

    Eğer sallanma derecesi çok ileri değilse ve kemik desteğinin tamamı yok olmamışsa; derin küretaj, flap operasyonları ve dişlerin birbirine bağlanması (splint) yöntemleriyle dişlerin sallanması azaltılabilir ve ağızda kalma ömürleri yıllarca uzatılabilir.

  • Arayüz fırçası ve diş ipi kullanmak şart mı? Sadece fırçalamak yetmez mi?

    Sadece normal fırça kullanmak, dişlerin sadece %60'lık yüzeyini temizler. Dişlerin birbirine bakan yan yüzeylerine (arayüzlere) fırça kılları ulaşamaz. Diş taşlarının ve arayüz çürüklerinin en çok başladığı yer burasıdır. Bu yüzden diş ipi veya arayüz fırçası kullanımı lüks değil, zorunluluktur.

  • Sağlıklı bir diş eti nasıl görünmelidir?

    Sağlıklı diş eti; açık pembe (gül kurusu) renktedir, dişi portakal kabuğu gibi sıkıca sarar, yüzeyi hafif pütürlüdür, fırçalarken veya yemek yerken kesinlikle kanamaz ve şiş değildir.

  • Diş eti tedavisi bittikten sonra kontroller ne sıklıkla yapılmalıdır?

    İleri diş eti tedavisi görmüş hastaların idame dönemi çok kritiktir. Hastalığın nüksetmesini (tekrarlamasını) önlemek amacıyla ilk yıl 3 ayda bir, sonraki dönemlerde ise hekimin uygun görmesine göre en geç 6 ayda bir rutin periodontoloji kontrollerine gelinmesi hayati önem taşır.